Приказ Министерства здравоохранения Тверской области от 15.08.2013 N 11-нп "О порядке организации проведения неонатального и аудиологического скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 августа 2013 г. № 11-нп
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО
И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА В ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение пункта 2 распоряжения Правительства Тверской области от 26.04.2013 № 195-рп "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1140 и Постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 № 1141", в целях организации проведения неонатального и аудиологического скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области приказываю:
1. Утвердить порядок организации проведения неонатального и аудиологического скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области (прилагается).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Тверской области Бабичеву Р.А.
3. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Министр здравоохранения Тверской области
Е.В.ЖИДКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения Тверской области
от 15 августа 2013 г. № 11-нп
ПОРЯДОК
организации проведения неонатального и аудиологического
скрининга в государственных учреждениях здравоохранения
Тверской области
Раздел I
Общие положения
1. Настоящий порядок организации проведения неонатального и аудиологического скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области (далее - Порядок) регламентирует проведение мероприятий по:
а) неонатальному скринингу новорожденных и детей первого года жизни в целях раннего выявления тяжелых форм наследственных заболеваний (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия), своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний (далее - неонатальный скрининг) на территории Тверской области;
б) по аудиологическому скринингу новорожденным и детям первого года жизни с целью своевременного выявления нарушений слуха, оказания необходимой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - аудиологический скрининг) на территории Тверской области.
Раздел II
Организация проведения неонатального скрининга
2. Неонатальный скрининг включает четыре этапа:
а) забор образцов крови;
б) лабораторные исследования образцов крови в лаборатории неонатального скрининга;
в) медико-генетическое консультирование;
г) диспансерное наблюдение.
3. Первый этап неонатального скрининга осуществляется путем забора образцов крови у новорожденных детей в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов (далее - учреждения родовспоможения). В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о взятии образца крови в учреждении родовспоможения, при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику (детское поликлиническое отделение) по месту жительства ребенка или госпитализации по медицинским показаниям в профильное государственное учреждение здравоохранения Тверской области забор образцов крови для проведения исследования осуществляется в указанных учреждениях.
Забор образца крови осуществляется в соответствии с положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 № 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания".
4. Второй этап неонатального скрининга - проведение лабораторных исследований образцов крови в лаборатории неонатального скрининга государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной" (далее - ГБУЗ "ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной").
5. Третий этап неонатального скрининга - медико-генетическое консультирование семей, имеющих детей с наследственным заболеванием в медико-генетической консультации ГБУЗ "ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной" с последующим направлением на госпитализацию детей, нуждающихся в дополнительном обследовании и уточнении диагноза наследственного заболевания.
6. Четвертый этап неонатального скрининга - диспансерное наблюдение детей:
а) с выявленными наследственными заболеваниями фенилкетонурия, галактоземия - в медико-генетической консультации ГБУЗ "ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной";
б) с выявленными наследственными заболеваниями муковисцидоз, гипотиреоз, адреногенитальный синдром - в специализированных отделениях государственных учреждений здравоохранения Тверской области.
7. Медико-генетическая консультация ГБУЗ "ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной" представляет ежемесячно в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, в Министерство здравоохранения Тверской области информацию о количестве детей, обследованных на наследственные заболевания в рамках проведения неонатального скрининга, по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку.
Раздел III
Организация проведения аудиологического скрининга
8. Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "Сурдология-оториноларингология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 155н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология", и проводится в два этапа:
а) регистрация отоакустической эмиссии;
б) углубленное диагностическое обследование детей с выявленными нарушениями слуха.
9. Первый этап аудиологического скрининга - регистрация отоакустической эмиссии проводится новорожденным детям на 3 - 4 сутки жизни в учреждениях родовспоможения.
В случаях госпитализации новорожденного ребенка по медицинским показаниям в профильное государственное учреждение здравоохранения Тверской области первый этап аудиологического скрининга осуществляется в указанном учреждении.
10. Сведения о проведении первого этапа аудиологического скрининга в учреждениях родовспоможения вносятся в первичную медицинскую учетную документацию ребенка (форма № 096/у "История родов", форма № 097/у "История развития новорожденного").
11. При поступлении новорожденного ребенка и/или ребенка первого года жизни (далее соответственно - ребенок, дети) под наблюдение в детскую поликлинику (детское поликлиническое отделение) по месту жительства ребенка (далее - детская поликлиника) сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в первичную медицинскую учетную документацию (форма № 112/у "История развития ребенка").
12. В случае отсутствия в первичной медицинской учетной документации ребенка отметки о проведении первого этапа аудиологического скрининга, при его поступлении под наблюдение в детскую поликлинику первый этап аудиологического скрининга осуществляется в детской поликлинике в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 № 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни".
13. Сведения о проведении первого этапа аудиологического скрининга вносятся в первичную медицинскую учетную документацию ребенка по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку.
14. Дети, имеющие факторы риска развития тугоухости и глухоты, а также при положительном результате теста (отоакустическая эмиссия не регистрируется), не позднее достижения ребенком трех месяцев, направляются на второй этап аудиологического скрининга в сурдологический кабинет государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Детская областная клиническая больница, консультативная поликлиника" (далее - сурдологический кабинет) для проведения второго этапа аудиологического скрининга.
15. Дети, у которых подтверждены нарушения слуха на втором этапе аудиологического скрининга, подлежат диспансерному наблюдению в сурдологическом кабинете с формированием программы индивидуальной реабилитации не позднее достижения ребенком шести месяцев и проведением отбора на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (кохлеарной имплантации).
16. Государственные учреждения здравоохранения Тверской области, осуществляющие аудиологический скрининг, представляют в сурдологический кабинет информацию о проведении аудиологического скрининга ежемесячно в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Детская областная клиническая больница" представляет в Министерство здравоохранения Тверской области сводную информацию о проведении аудиологического скрининга ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
Приложение 1
к Порядку организации проведения
неонатального и аудиологического
скрининга в государственных учреждениях
здравоохранения Тверской области
Информация о количестве детей, обследованных
на наследственные заболевания в рамках проведения
неонатального скрининга
Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Итого
Число родившихся детей
Число обследованных
новорожденных детей:
всего, в том числе на
фенилкетонурию
врожденный гипотиреоз
адреногенитальный
синдром
галактоземию
муковисцидоз
Число выявленных
новорожденных детей с
диагнозом: всего, в
том числе
фенилкетонурия
врожденный гипотиреоз
адреногенитальный
синдром
галактоземия
муковисцидоз
Число детей,
получающих лечение:
всего, в том числе
Руководитель медицинской организации _________ _____________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение 2
к Порядку организации проведения
неонатального и аудиологического
скрининга в государственных учреждениях
здравоохранения Тверской области
Сведения
о проведении первого этапа аудиологического скрининга
Наименование учреждения: ______________________________________________
Адрес учреждения: _____________________________________________________
Пациент (мать ребенка):
Фамилия _________________ Имя _________________ Отчество ______________
Дата рождения ребенка ____________________ Пол ребенка ________________
Адрес:
Наименование субъекта РФ ______________ Населенный пункт ______________
Улица _________________, дом ______, кв. _________
Дата обследования _______________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) __
(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) __
Обследование проводил: Фамилия _______ Имя _________ Отчество _________
Должность _____________________
Обследование не прошел (указать причины) ______________________________
Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных
препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом.
Приложение 3
к Порядку организации проведения
неонатального и аудиологического
скрининга в государственных учреждениях
здравоохранения Тверской области
Информация о проведении аудиологического скрининга
Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Итого
Число новорожденных
детей (в целом
Тверской области)
Число новорожденных
детей, обследованных в
учреждении
родовспоможения
(отделении), I этап
скрининга
Из них: число
новорожденных детей,
выявленных с
нарушением слуха
Число новорожденных
детей, обследованных в
детской поликлинике, I
этап скрининга
Из них: число
новорожденных детей с
выявленным нарушением
слуха
Всего новорожденных
детей, обследованных
при проведении I этапа
скрининга
Из них: число
новорожденных детей,
выявленных с
нарушением слуха
Число детей,
обследованных в
сурдологическом
кабинете
государственного
бюджетного учреждения
здравоохранения
Тверской области
"Детская областная
клиническая больница"
(далее -
сурдологический
кабинет), II этап
скрининга
Из них: число детей,
выявленных с
нарушением слуха
Из них: число детей с
нарушениями слуха,
состоящих под
динамическим
наблюдением в
сурдологическом
кабинете
Число детей в возрасте
до 3-х лет,
нуждающихся в
кохлеарной имплантации
Руководитель медицинской организации _________ _____________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)
------------------------------------------------------------------
Введите даты для поиска: