Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Министерства образования Тверской области от 07.10.2013 N 1443-нп/пк "Об утверждении форм заявлений о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности и переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности"
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 октября 2013 г. № 1443-нп/пк
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В связи с вступлением в силу Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", в соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Постановлением Правительства Тверской области от 17.10.2011 № 69-пп "Об утверждении Положения о Министерстве образования Тверской области" приказываю:
1. Утвердить форму заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для юридических лиц (приложение 1).
2. Утвердить форму заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для индивидуальных предпринимателей (приложение 2).
3. Утвердить форму заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для юридических лиц (приложение 3).
4. Утвердить форму заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для индивидуальных предпринимателей (приложение 4).
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра образования Тверской области, начальника управления надзора и контроля в сфере образования Министерства образования Тверской области Т.В. Цеберганову.
6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его подписания, подлежит официальному опубликованию.
Министр образования Тверской области
Н.А.СЕННИКОВА
Приложение 1
к Приказу Министерства образования
Тверской области
от 7 октября 2013 г. № 1443-нп/пк
___________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для юридических лиц)
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _____________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения соискателя лицензии __________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц ______________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в
устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя
лицензии)
по следующим образовательным программам:
№ Основные общеобразовательные программы
п/п
вид образования уровень наименование нормативный
образования программы срок освоения
1 2 3 4 5
№ Основные профессиональные образовательные программы
п/п среднего профессионального образования
вид уровень код направления профессия, нормативный
образования образования подготовки квалификация срок
специальности, (разряд), освоения
профессии присваиваемая
по завершении
образования
код наимено-
вание
1 2 3 4 5 6 7 8
Программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Программы подготовки специалистов среднего звена
№ Основные программы профессионального обучения
п/п
вид код наименование профессий, квалификация (разряд,
образования должностей служащих категория, класс)
1 2 3 4 5
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих
Программы переподготовки рабочих, служащих
Программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ Дополнительные профессиональные программы
п/п
вид уровень наименование квалификация, нормативный
образования образования образовательной присваиваемая срок
программы при освоения
завершении
образования
1 2 3 4 5 6
№ Дополнительные общеобразовательные программы
п/п
вид подвид наименование (направленность) нормативный
образования дополнительного образовательной программы срок
образования освоения
1 2 3 4 5
Дополнительные общеразвивающие программы
Дополнительные предпрофессиональные программы
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии <*> ________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала соискателя лицензии _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый
учет)
по следующим образовательным программам:
№ Основные общеобразовательные программы
п/п
вид уровень наименование нормативный
образования образования программы срок освоения
1 2 3 4 5
№ Основные профессиональные образовательные программы
п/п среднего профессионального образования
вид уровень код направления профессия, нормативный
образования образования подготовки квалификация срок
специальности, (разряд), освоения
профессии присваиваемая
по
завершении
образования
код наимено-
вание
1 2 3 4 5 6 7 8
Программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Программы подготовки специалистов среднего звена
№ Основные программы профессионального обучения
п/п
вид код наименование профессий, квалификация (разряд,
образования должностей служащих категория, класс)
1 2 3 4 5
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих
Программы переподготовки рабочих, служащих
Программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ Дополнительные профессиональные программы
п/п
вид уровень наименование квалификация, нормативный
образования образования образовательной присваиваемая срок
программы при освоения
завершении
образования
1 2 3 4 5 6
№ Дополнительные общеобразовательные программы
п/п
вид подвид наименование нормативный
образования дополнительного (направленность) срок освоения
образования образовательной программы
1 2 3 4 5
Дополнительные общеразвивающие программы
Дополнительные предпрофессиональные программы
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего
документ, дата, номер), перечень которых определяется положением
о лицензировании образовательной деятельности)
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ____________________________
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ____________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии ___________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии ___________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: да/нет _____________________________________________________________
Дата заполнения "_____" __________________ 20__ г.
__________________________________________________
(наименование должности руководителя организации)
__________________________________
(подпись руководителя организации)
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации)
М.П.
--------------------------------
<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Приложение 2
к Приказу Министерства образования
Тверской области
от 7 октября 2013 г. № 1443-нп/пк
__________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для индивидуальных предпринимателей)
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства соискателя лицензии ____________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющие личность соискателя лицензии _________
__________________________ ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
по следующим образовательным программам:
№ Основные общеобразовательные программы
п/п
вид уровень наименование нормативный
образования образования программы срок освоения
1 2 3 4 5
№ Основные программы профессионального обучения
п/п
вид код наименование профессий, квалификация (разряд,
образования должностей служащих категория, класс)
1 2 3 4 5
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих
Программы переподготовки рабочих, служащих
Программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ Дополнительные общеобразовательные программы
п/п
вид подвид наименование (направленность) нормативный
образования дополнительного образовательной программы срок
образования освоения
1 2 3 4 5
Дополнительные общеразвивающие программы
Дополнительные предпрофессиональные программы
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего
документ, дата, номер), перечень которых определяется положением
о лицензировании образовательной деятельности)
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ____________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии ___________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: да/нет _____________________________________________________________
Дата заполнения "_____" _______________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество (подпись)
индивидуального предпринимателя)
Приложение 3
к Приказу Министерства образования
Тверской области
от 7 октября 2013 г. № 1443-нп/пк
___________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для юридических лиц)
Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной
деятельности (или приложение(я) № _________________________________________
к лицензии на осуществление образовательной деятельности) от "___" ________
_____________ 20 _____ г., № ______ серия ________, номер бланка __________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности) <1>
выданную __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
(указываются основания для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности) <2>
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том
числе фирменное наименование лицензиата) <3> ______________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата ______________________________
Место нахождения лицензиата ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр
юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав
указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
по следующим образовательным программам: <4>
№ Основные общеобразовательные программы
п/п
вид уровень наименование программы нормативный
образования образования срок освоения
1 2 3 4 5
№ Основные программы профессионального обучения
п/п
вид код наименование профессий, квалификация (разряд,
образования должностей служащих категория, класс)
1 2 3 4 5
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих
Программы переподготовки рабочих, служащих
Программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ Дополнительные профессиональные программы
п/п
вид уровень наименование квалификация, нормативный
образования образования образовательной присваиваемая срок
программы при освоения
завершении
образования
1 2 3 4 5 6
№ Дополнительные общеобразовательные программы
п/п
вид подвид наименование (направленность) нормативный
образования дополнительного образовательной программы срок
образования освоения
1 2 3 4 5
Дополнительные общеразвивающие программы
Дополнительные предпрофессиональные программы
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <5> _________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала лицензиата ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)
по следующим образовательным программам:
№ Основные общеобразовательные программы общего образования
п/п
вид уровень наименование программы нормативный
образования образования срок освоения
1 2 3 4 5
№ Основные профессиональные образовательные программы
п/п среднего профессионального образования
вид уровень код направления профессия, нормативный
образования образования подготовки квалификация срок
специальности, (разряд), освоения
профессии присваиваемая
по
завершении
образования
код наимено-
вание
1 2 3 4 5 6 7 8
Программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Программы подготовки специалистов среднего звена
№ Основные программы профессионального обучения
п/п
вид образования код наименование профессий, квалификация
должностей служащих (разряд,
категория,
класс)
1 2 3 4 5
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих
Программы переподготовки рабочих, служащих
Программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ Дополнительные профессиональные программы
п/п
вид уровень наименование квалификация, нормативный
образования образования образовательной присваиваемая срок
программы при завершении освоения
образования
1 2 3 4 5 6
№ Дополнительные общеобразовательные программы
п/п
вид подвид наименование (направленность) нормативный
образования дополнительного образовательной программы срок
образования освоения
1 2 3 4 5
Дополнительные общеразвивающие программы
Дополнительные предпрофессиональные программы
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности <6> ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата _____________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата _____________________________
Адрес электронной почты лицензиата ____________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата ____________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: да/нет _____________________________________________________________
Дата заполнения "_____" ___________________ 20__ г.
__________________________________________________
(наименование должности руководителя организации)
__________________________________
(подпись руководителя организации)
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации)
М.П.
--------------------------------
<1> В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.
<2> При намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, указывается этот адрес.
В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.
<3> В случае реорганизации юридического лица, изменения наименования юридического лица или места его нахождения указываются новые сведения о лицензиате (или его правопреемнике) и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц.
<4> При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень образовательных программ указываются сведения о программах, по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность или прекратить осуществление образовательной деятельности.
<5> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.
<6> Данные сведения указываются в следующих случаях:
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по новым образовательным программам.
Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании образовательной деятельности.
Приложение 4
к Приказу Министерства образования
Тверской области
от 7 октября 2013 г. № 1443-нп/пк
__________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для индивидуальных предпринимателей)
Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной
деятельности (или приложение(я) № _________________________________________
к лицензии на осуществление образовательной деятельности) от "_________"
_____________ 20____ г., № ______________ серия _____________, номер бланка
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданную __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
(указываются основания для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности) <1>
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя <2> _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства соискателя лицензии __________________________________
(указывается адрес места жительства лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющие личность заявителя ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ___
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
по следующим образовательным программам: <3>
№ Основные общеобразовательные программы
п/п
вид уровень наименование программы нормативный
образования образования срок освоения
1 2 3 4 5
№ Основные программы профессионального обучения
п/п
вид код наименование профессий, квалификация (разряд,
образования должностей служащих категория, класс)
1 2 3 4 5
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих,
должностям служащих
Программы переподготовки рабочих, служащих
Программы повышения квалификации рабочих, служащих
№ Дополнительные общеобразовательные программы
п/п
вид подвид наименование (направленность) нормативный
образования дополнительного образовательной программы срок
образования освоения
1 2 3 4 5
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиата за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности <4> ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего
документ, дата, номер), перечень которых определяется положением
о лицензировании образовательной деятельности)
Номер телефона (факса) лицензиата _____________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ____________________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: да/нет _____________________________________________________________
Дата заполнения "____" ________________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество (подпись)
индивидуального предпринимателя, подпись)
--------------------------------
<1> При намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, указывается этот адрес. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.
<2> В случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.
<3> При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень образовательных программ указываются сведения о программах, по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность или прекратить осуществление образовательной деятельности.
<4> Данные сведения указываются в следующих случаях:
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по новым образовательным программам, по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании образовательной деятельности.
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова