Региональное
Законодательство
Тверская область

Приказ Управления Роспотребнадзора по Тверской области от 18.06.2013 N 132-р "О результатах серомониторинга состояния противокоревого иммунитета населения Тверской области"

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 18 июня 2013 г. № 132-р

О РЕЗУЛЬТАТАХ СЕРОМОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ПРОТИВОКОРЕВОГО
ИММУНИТЕТА НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

Управление Роспотребнадзора по Тверской области (далее - Управление), проанализировав результаты серомониторинга к кори за период с 1994 г. по 2012 г., информирует, что в среднем по области доля серонегативных лиц составляла от 1,1% (в 2004 г.) до 41,3% (в 1996 г.).
За последние 3 года процент серонегативных лиц составлял: 2010 г. - 14,7%, 2011 г. - 12,5%, 2012 г. - 13,1%. Критерием эпидемиологического благополучия при кори принято считать выявление в каждой "индикаторной" группе не более 7% серонегативных лиц.
По итогам 2012 года при плане 300 сывороток (Старицкий, Ржевский, Вышневолоцкий, Калининский районы и г. Тверь) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" было исследовано 434 сыворотки (дополнительно - из МСЧ № 57 и МСЧ № 139, которые вошли в оценку состояния противокоревого иммунитета в целом по области).
Среди обследованных детей в возрасте 3 - 4 года, имеющих одну прививку против кори, удельный вес серопозитивных составил 94% (Старицкий район); в группе детей 9 - 10 лет, ревакцинированных живой коревой вакциной, - 90% (Ржевский район); в группе подростков 16 - 17 лет, имеющих две прививки, - 68% (Вышневолоцкий район).
При проведении мониторинга специфического иммунитета у взрослых 20 - 29 лет выявлено 87% серопозитивных лиц (г. Тверь), в возрастной группе лиц старше 30 лет - 89% (Калининский район - 78%, СМЧ - 94%).
Таким образом, анализ результатов серомониторинга за 2012 г. у детей в возрасте 3 - 4 года, привитых ЖКВ 2 - 3 года назад, свидетельствует об эффективности вакцинации (удельный вес серонегативных лиц по Российской Федерации колебался от 1,6% до 6,7%, в среднем составил 4,3%).
В возрастной группе обследованных 9 - 10 лет (ревакцинированных ЖКВ) определена высокая доля серонегативных лиц - 10% (по РФ - от 1,5% до 7,5%, в среднем - 5,7%).
Удельный вес серонегативных к вирусу кори лиц в группе подростков 16 - 17 лет, имеющих две прививки ЖКВ, составил 32% (в целом по стране - 10,9%).
Доля серонегативных лиц среди взрослых в среднем по РФ составила: 25 - 29 лет - 9,1%; 30 - 35 лет - 6,7%; 40 - 49 лет - 6,3%.
Результаты анализа серомониторинга состояния коллективного иммунитета к вирусу кори во всех индикаторных группах населения области показали, что доля серонегативных лиц в 2012 году составила 13%, что не соответствует критерию благополучия (по РФ - 7,2%).
Одной из причин выявленной высокой доли серонегативных лиц может быть неправильный подбор контингентов для обследования по возрасту, состоянию привитости, количеству обследованных лиц в каждой группе.
Во всех территориях в нарушение требований МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)" при выявлении высокого процента серонегативных результатов в индикаторных группах не проводилось дополнительное обследование лиц аналогичной группы в других коллективах той же лечебно-профилактической организации, а также не проводился анализ результатов серомониторинга для принятия мер.
В целях совершенствования работы по проведению серомониторинга состояния противокоревого иммунитета населения в период спорадической заболеваемости корью приказываю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов обеспечить контроль за:
1.1. неукоснительным выполнением требований МУ 2.1.2943-11, Приказа Управления и Министерства здравоохранения Тверской области от 28.02.2013 № 25-р "О проведении лабораторного мониторинга напряженности иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики", особенно в части отбора контингентов для обследования;
1.2. повышением персональной ответственности лиц, контролирующих порядок организации и проведения серомониторинга, сбора, транспортировки и хранения сывороток крови на местах, учета полученных результатов по определению противокоревого иммунитета;
1.3. своевременной иммунизацией против кори выявленных серонегативных к вирусу кори лиц;
1.4. проведением дополнительного обследования лиц аналогичной возрастной группы в 2-х других коллективах, обслуживаемых той же лечебно-профилактической организацией, при получении доли серонегативных результатов в индикаторных группах населения выше регламентируемой МУ 3.1.2943-11.
2. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В. обеспечить:
2.1. направление сывороток серонегативных лиц в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра с указанием необходимой информации (в соответствии с приложением № 1) для ретестирования и последующего анализа.
Срок - при подтверждении высокого процента отрицательных результатов;
2.2. незамедлительное предоставление в Управление протоколов лабораторных исследований сывороток крови на напряженность иммунитета.
Срок - по окончании исследований.
3. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя руководителя О.О. Федорина.

Руководитель
В.А.СИНОДА





Приложение № 1
к Приказу Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
от 18 июня 2013 г. № 132-р

ИНФОРМАЦИЯ,
направляемая в региональный центр с сыворотками крови

- Ф.И.О., возраст обследованных;
- даты вакцинации и ревакцинации;
- номера серий и сроки годности вакцинных препаратов;
- даты проведенных лабораторных исследований сывороток;
- используемая тест-система;
- протоколы (распечатки со считывающих устройств) с указанием положительных, отрицательных контролей и данных "серой зоны" теста;
- название фирмы-производителя наборов с указанием серии и срока использования.


------------------------------------------------------------------